Kartais jaučiame diskomfortą nugaroje kairėje pusėje. Tai gali būti įvairaus pobūdžio skausmai – traukiantys, veriantys, skaudantys. Juos gali lydėti papildomi simptomai. Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis dažniausiai nėra vienintelis simptomas. Tai vienas iš bet kokios ligos pasireiškimo požymių. Visi nusiskundimai ir simptomai kartu padės gydytojui pasirinkti diagnozės kryptį. Juk dažnai reikia skubios pagalbos.
Anatominė kūno sandara
Jei vizualizuosime savo kūną iš nugaros, pamatysime, kad kairioji mentė yra ant šonkaulių, dalyvaujančių formuojant krūtinę. Tarp šonkaulių yra nervai ir kraujagyslės. Juos jungia raumenų skaidulos.
Mentė atlieka apsauginę vidaus organų – širdies, plaučių, skrandžio ir kasos, blužnies – funkciją.
Remiantis anatomine kūno struktūra, skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis gali būti sąlygiškai suskirstytas į:
- susijęs su raumenų ir kaulų sistemos patologija,
- susijęs su bet kurio vidaus organo patologija.
Kodėl yra diskomfortas kairėje pusėje
Daugelis iš mūsų, kai atsiranda skausmas kairėje pusėje, pirmiausia galvoja apie širdies darbo problemas. Tiesą sakant, dažniau priežastis yra stuburo problema. Taip pat gali atsirasti vidaus organų darbo sutrikimų.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti skausmo priežastis po kairiuoju pečių ašmenimis. Jie gali atsirasti, kai:
- Stuburo ir judėjimo sistemos problemos: osteochondrozė, tarpšonkaulinė neuralgija, mentės traumos, šonkaulių lūžiai, miofascialinis sindromas, Sprengelio liga.
- Bronchų ir plaučių ligos: pneumonija, lokalizuota kairėje, sausas pleuritas, bronchitas ūminėje eigos stadijoje, tracheitas, kairės pusės plaučių abscesas.
- Kardiologinės sistemos ligos: krūtinės angina, koronarinė širdies liga, infarktas, vožtuvo prolapsas.
- Skrandžio ir žarnyno ligos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, gastroezofagitas, refliuksas, stemplės spazmai.
- Psichosomatinė ligos eiga su vegetatyvine-kraujagysline distonija.
Skausmo ir ligos ryšys
Pacientai gali apibūdinti skausmo pobūdį nuo skausmo iki pjovimo ir deginimo. Yra keletas tipiškų skausmo požymių, išskiriančių juos nuo kitų ligų:
| Ligos pavadinimas | Jam būdingas skausmas |
|---|---|
| Širdies ligos | Skausmas kairiojo pečių srityje yra deginantis, sukelia retrosterninės erdvės suspaudimo jausmą. Atsiranda toje pačioje vietoje, judant į kairę pusę – nugarą, pečių ašmenis, ranką. Spaudžiant, tarsi spaudžiant širdies skausmą, galimas miokardo infarkto plitimas. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija. |
| aortos aneurizma | Skausmas yra aštrus, šaudantis, didėjantis, eina į kairę nugaroje ir po mentėmis. Liga greitai vystosi ir kelia grėsmę paciento gyvybei. |
| Pleuritas | Skausmas yra aštrus ir veriantis, priklausomai nuo kvėpavimo apimties. Ramioje būsenoje galimas dilgčiojimas, įkvepiant pilna krūtine jaučiamas veriantis skausmas mentėje. |
| Kairioji pneumonija | Skausmas nėra stiprus, skausmingas, gali būti apibūdinamas kaip taškas. Gali šiek tiek padidėti judant ir giliai įkvėpus. |
| Slankstelių osteochondrozė | Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas kaklo apačioje. Tai pasireiškia skausmingais pojūčiais, kuriuos apsunkina staigus galvos judesys. Gali duoti į ranką, lydėti galvos sukimasis, galūnės tirpimas. Skausmas po mentėmis yra silpnas, skauda ir traukia, gali padidėti skausmas ilgai sėdint ar po fizinio krūvio. Paprastai tai atsitinka vakare. Ryte jaučiamas stuburo raumenų sustingimas. Skirtingai nuo širdies skausmo, jis nepraeina išgėrus vaistų. Gali būti stiprūs galvos skausmai, kurie nepriklauso nuo slėgio. |
| Virškinimo trakto ligos, skrandžio ir žarnyno opos | Virškinimo trakto ligų skausmas gali būti sezoninis su priepuoliais. Skausmo sindromas gali atsirasti dėl užsitęsusio alkio, iškart po valgio, po poros valandų po valgio, naktį. Skausmas išnyksta numalšinus alkį, maistui pasišalinus iš skrandžio, išvėmus ar pavartojus vaistų. Kai opa yra perforuota, skausmas spinduliuoja po kairiuoju mentu, jis yra ūmus ir nepakeliamas. Jei įtariate šią ligą, nedelsdami kreipkitės į ligoninę. Ligos vystymosi pradžioje po vėmimo skausmas gali sumažėti. Sergant refliuksiniu ezofagitu, lydintys simptomai bus rėmuo, raugėjimas ir sutrikęs virškinimas. |
| Tarpšonkaulinė neuralgija | Aštrus šaudymas ar juostos skausmas jaučiamas nuolat arba priepuolių metu. Gali atsirasti vienoje pusėje. Padidėja staigių judesių metu – čiaudint, kosint, stiprus dusulys, vaikščiojimas, fizinis aktyvumas, skausmo vietos palpacija. |
| Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija ir miofascialinis sindromas | Sergant miofascialiniu sindromu, skausmas būna nuobodus, kylantis iš audinių gelmių. Tai gali pasireikšti tiek ramybėje, tiek fizinio aktyvumo metu. Jis gali būti įvairaus intensyvumo nuo lengvo iki sunkaus. Objektyviai apžiūros metu VVD sergančius pacientus vargina dirglumas, atminties pablogėjimas, prakaitavimas, tachikardija, rankų drebulys. Dažnai būna pakitimų širdies raumenyje. Skausmo pobūdis panašus į širdies. Tačiau širdies tyrimas nepatvirtina diagnozės. |
Ligos, sukėlusios skausmo sindromą, diagnozė
Norint išsiaiškinti, kas sukelia skausmą, reikės atlikti išsamų tyrimą. Pirmiausia turite pasikonsultuoti su terapeutu ar gydytoju. Jis, remdamasis skundais ir paciento apžiūra, nustatys, kokius tyrimus reikia atlikti.
Pradinis gydymo etapas, jei skausmas spinduliuoja į kairįjį pečių ašmenį, turėtų būti kelionė pas vietinį terapeutą. Jis galės atlikti pirminį tyrimą ir paskirti visus reikiamus tyrimus. O jau su esamais tyrimais galima vykti konsultacijai pas siaurus specialistus.
Gydytojas negalės diagnozuoti ligos tik iš skundų dėl skausmo sindromo. Skundai bus postūmis ta kryptimi, kur reikalinga kruopštesnė diagnostika. Todėl kreipiantis į gydytoją būtina tiksliai žinoti atsakymus į klausimus apie skausmo pobūdį, lokalizaciją ir gretutines priežastis – ryšį su maisto vartojimu, fizine ir emocine įtampa.
Jei pacientui įtariamas miozitas, būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą, patvirtinantį uždegiminį procesą.
Norint tiksliau diagnozuoti ligą, būtina atlikti tyrimų rinkinį.
Pirmoji užduotis yra pašalinti sąlygas, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Tai apima: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą, širdies priepuolį, aortos plyšimą.
Norėdami tiksliai suprasti, kas skauda po kairiuoju pečių ašmenimis, turite atlikti šiuos tyrimus:
- Skausmo lokalizacijos vizualinis patikrinimas ir palpacija. Bus matuojama temperatūra, kraujospūdis ir pulsas.
- Rentgeno spinduliai keliomis projekcijomis, siekiant patvirtinti arba paneigti stuburo ir plaučių problemas.
- EKG širdies darbui patikrinti.
- Norint išsiaiškinti stuburo problemos lokalizaciją, gali prireikti kompiuterinės tomografijos arba MRT.
- Įtarus virškinimo trakto sutrikimus, galima skirti FGS – fibrogastroduodenoskopiją.
- Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
Esant kai kurioms skausmo rūšims, pirmoji pagalba gali būti teikiama analgetikais ir antispazminiais vaistais. Tačiau jų priėmimas nepašalina priežasties, o tik nuslopina skausmą iš kairės po pečių ašmenimis, kuris, pasibaigus vaisto vartojimui, tikrai grįš. Kad skausmas nepasikartotų, būtina išsiaiškinti jo priežastį.
Bet kokiu atveju, jei skauda kairįjį petį, nustojus atsirasti pirmiesiems skausmo požymiams, būtina atlikti pilną tyrimų kursą. Juk dažnai skausmo šaltinis, sklindantis į pečių ašmenis, gali būti kitoje vietoje. Todėl, atsiradus skausmo sindromui kaukolės srityje, būtina apsilankyti: pas terapeutą, neurologą, kardiologą, gastroenterologą, traumatologą, išskyrus patologiją iš visų išvardytų specialistų. , būtina psichoterapeuto konsultacija.
Ligos, sukėlusios skausmo sindromą, gydymas
Gydymo tikslas priklausys nuo ligos diagnozės. Kiekvienai konkrečiai ligai skiriami specialūs gydymo režimai. Juose būtinai pateikiamos rekomendacijos dėl fizinio aktyvumo ir mitybos. Vaistų vartojimo režimas yra išsamiai aprašytas. Jie derinami atsižvelgiant į simptomus ir skundus, siekiant palengvinti ūmius simptomus, keliančius grėsmę paciento gyvybei.
Bet kokiu atveju reikia atsiminti, kad skausmą kairiajame pečių ašmenyje galima pašalinti tik naudojant specialisto rekomenduotus vaistus. Nesinaudokite artimųjų ir draugų patarimais. Juk be medikų pagalbos sunku nustatyti skausmo pobūdį. Savarankiškas gydymas gali sukelti širdies ar skrandžio patologijų vėlavimą.
- Pavyzdžiui, esant refliuksui po tyrimo, gali būti skiriami vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, palengvinantys jo judėjimą žarnyne. Tokiu atveju verta riboti suvartojamo maisto kiekį, nereikėtų iškart po valgio pasilenkti.
- Sergant osteochondroze, kaip medicininės procedūros gali būti skiriami fizioterapiniai pratimai, plaukimas, sausa karštis ir fizinio aktyvumo padidėjimas. Visos šios priemonės naudojamos kaip profilaktika skausmui atslūgus.
- Jei diagnozuojama išemija, iš pradžių reikia vartoti vaistus nuo širdies. Jei pečių skausmas kairėje nepraeina po 10 minučių, reikia kviesti greitąją pagalbą.
- Jei yra problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, geriausia profilaktika yra nuolatinis reikiamų vaistų vartojimas, dieta, protinis stabilumas ir ne per didelis fizinis aktyvumas.
- Jei kaklo skausmas pasireiškia dėl stuburo problemų, būtina ilgą laiką atlikti specialių pratimų kompleksą ir laikytis specialistų rekomendacijų vartojant vaistus.
- Jei skausmas po mentėmis kairėje yra susijęs su skrandžio ir žarnyno problemomis, dieta ir vaistai padės susidoroti. Šiuo atveju svarbi psichoemocinė pusiausvyra, nes dažnai stresas sukelia opą. Būtinas teigiamas požiūris ir atsipalaidavimo bei atsipalaidavimo technikos įvaldymas.
Jei konservatyvaus gydymo rezultato nėra, taip pat nustačius perforuotą opą, didelę stuburo išvaržą, blužnies plyšimą, būtina chirurginė intervencija.
Iš esmės, norint išvengti rimtų sveikatos problemų, būtina kasmetinė ambulatorinė apžiūra. Būtina atlikti būtinus tyrimus, kad artimiausiu metu būtų išvengta ligų.